Aspectos clínicos da covid-19 em diferentes faixas etárias pediátricas

Abstract

Introdução: A COVID-19 é a doença causada pelo vírus SARS-CoV-2, considerada pandemia em março de 2020 pela Organização Mundial de Saúde (OMS). Os primeiros casos do novo Coronavírus foram detectados em adultos e idosos, e esse perfil continuou por todo o mundo. Com o avanço da pandemia, crianças e adolescentes também foram afetados, apresentando-se assintomáticos, com sintomas leves, ou mesmo com complicações graves e tardias da doença. No Brasil e no mundo, conhecer a apresentação clínica da COVID 19 nas diferentes faixas etárias pediátricas ajuda a compreender esta enfermidade, e identificar os grupos mais vulneráveis. Objetivo: Descrever os aspectos clínicos da COVID-19 em pacientes pediátricos admitidos em um hospital de referência em Salvador-Bahia. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, longitudinal, retrospectivo, com dados obtidos a partir do prontuário dos participantes. A amostra foi constituída de crianças e adolescentes de 1 mês a 16 anos, internados no Instituto Couto Maia, hospital de referência em Salvador-Bahia, no período de março de 2020 a julho de 2021. Todos os pacientes possuíam diagnóstico confirmado de COVID-19, através de resultado de RT-PCR detectável para SARS-CoV-2. Os resultados foram apresentados sob forma de estatística descritiva das variáveis de interesse, teste T de Student e Quiquadrado. Foram considerados significantes os valores de p<0,05. Resultados: Um total de 222 pacientes foram avaliados, sendo a maioria as crianças de 0 a 4 anos (66%). Os principais sinais e sintomas foram: dispneia (78%), tosse (73%), febre (73%), congestão nasal (32%), rinorreia (29%), vômitos (22%), e diarreia (18%). O tempo de internação hospitalar teve mediana de 6 dias. Os desfechos dos pacientes foram a maioria em alta hospitalar (89%) com 5% de óbitos. A comorbidade mais relacionada a óbito foi o grupo das doenças neurológicas/comportamentais, com diferença estatística significante (p<0,001). As principais formas de tratamento utilizadas foram antibioticoterapia, assistência ventilatória, hidratação parenteral, corticoterapia, e uso de broncodilatadores. Conclusão: Nos pacientes de 1 mês a 16 anos internados com COVID-19, os sinais e sintomas mais frequentes foram dispneia, tosse e febre. O tempo de internação hospitalar teve mediana de 6 dias, e a mortalidade foi de 5%.