Infecção liquórica por zika vírus e o desenvolvimento de infecções no snc em adultos: uma revisão sistemática

Abstract

INTRODUÇÃO: A infecção por Zika vírus (ZIKV) representa uma espécie da família Flaviviridae, que na minoria dos casos, pode desencadear manifestações clínicas como febre baixa, rash maculopapular, artralgia, dor de cabeça e conjuntivite. Em alguns indivíduos foram identificadas graves complicações envolvendo o sistema nervoso central (SNC). OBJETIVOS: Pesquisar a associação entre a presença de ZIKV no líquor e o desenvolvimento de infecção no sistema nervoso central. METODOLOGIA: Trata-se de uma revisão sistemática que foi realizada na base de dados, PubMed, sem limitação de linguagem. Foram incluídos estudos observacionais com amostra composta por adultos que tiveram infecção prévia pelo ZIKV e desenvolveram infecção no SNC, entre 2015 e 2021. Estes estudos precisavam fornecer informações sobre testes moleculares e/ou sorológicos realizados em amostras liquóricas desses indivíduos. Foram excluídos estudos com dados incompletos sobre a análise liquórica, que não forneceram informações sobre a metodologia ou que só abordassem microcefalia ou síndrome de Guillain-Barré. RESULTADOS: Dos 1518 artigos encontrados, 3 foram incluídos nessa revisão sistemática. Todos os estudos incluídos realizaram análise liquórica para ZIKV em pacientes que apresentaram infecções no SNC, sendo os principais encefalite, meningoencefalite e mielite. Todos os 3 estudos demonstraram que a infecção no SNC em adultos é uma complicação da infecção pelo ZIKV. DISCUSSÃO: Frente aos estudos incluídos o ZIKV pode desencadear a infecção do SNC assim como outros flavovírus. Ainda são necessários mais estudos para avaliar melhor se há variação de incidência em recortes, como por exemplo de gênero, idade e localidade. CONCLUSÃO: A presente revisão sistemática demonstrou a existência de associação entre ZIKV e infecção no SNC de adultos. FINANCIAMENTO: Não há fontes de financiamento. PROTOCOLO: Esta revisão sistemática foi submetida à plataforma PROSPERO e registrada com o número de protocolo CRD42021262643.