Frequência de bacteremias e candidemias em casos fatais de covid-19 em hospital de referência da Bahia

Abstract

Introdução: A COVID-19 é a doença causada pela infecção através do vírus SarsCov-2 e a susceptibilidade e predisposição a adesão de novas infecções nos pacientes acometidos acontece devido a diversos fatores como a destruição dos tecidos, elevada liberação de citocinas e desregulação do sistema imune, mas também pelas características intrínsecas do indivíduo e suas comorbidades. Diante disso, a presença de coinfecções e superinfecções bacterianas e fúngicas associadas a COVID-19 contribuiu para o aumento da mortalidade e severidade dos casos. Objetivo: Descrever a frequência de bacteremias e candidemias em pacientes com COVID-19 que evoluíram a óbito em um hospital de referência de Salvador-Bahia, bem como caracterizar os principais microrganismos associados e o seu perfil de sensibilidade. Métodos: Trata-se de um estudo observacional retrospectivo de corte transversal, unicêntrico e descritivo; realizado no Instituto Couto Maia com pacientes diagnosticado com COVID-19 e que vieram a óbito no período de abril/2020 a dezembro/2020. O instrumento de coleta foi ficha clínica preenchida com base nos prontuários, certidões de óbitos, hemoculturas e antibiogramas. Os dados foram armazenados em um banco de dados no Excel e analisados no SPSS. A análise das variáveis foi descrita em frequência simples e proporção, e as número a depender da normalidade de distribuição em desvio padrão e média ou mediana e intervalo interquartil. O estudo foi aprovado pelo CEP do Instituto Couto Maia sob o nº 4.853.334. Resultados: Dos 410 pacientes, 132 não realizaram a hemocultura sendo que 9 pacientes foram excluídos devido a data de coleta da hemocultura e 63 apresentaram apenas uma amostra para Staphylococcus coagulase negativa. A média de idade foi de 65,1 anos (± 17,2), e 76,2% dos pacientes eram pardos. Os agentes mais comumente isolados incluem a Klebsiella pneumoniae (26,4%%), Acinetobacter baumanii (17,6%) e Candida spp (14,7%). O padrão de resistência e sensibilidade variou quanto ao patógeno encontrado e aos antibióticos testados. Conclusão: As infecções da corrente sanguínea ocorreram em 16,5% dos pacientes. Os agentes mais encontrados foram a Klebsiella pneumoniae, o Acinetobacter baumanni e a Candida spp.