O uso de antibioticoprofilaxia em intervenções cirúrgicas para doença hemorroidária: uma revisão sistemática

Abstract

INTRODUÇÃO: Não existe conduta consolidada quanto a eficácia do uso de antibioticoprofilaxia em intervenções cirúrgicas para doença hemorroidária para evitar complicações e reduzir a dor no período pós-operatório. OBJETIVO: Avaliar a eficácia do uso de antibioticoprofilaxia em pacientes com doença hemorroidária que passam por intervenção cirúrgica. MÉTODOS: Para elaboração da revisão sistemática foram pesquisados estudos nas bases de dados eletrônicas PubMed (Public Medical Literature Analysis and Retrieval System Online), EMBASE (Excerpta Medica dataBASE), Scielo (Scientific Electronic Lybrary Online) e LILACS (Literatura LatinoAmericana e do Caribe em Ciências da Saúde) com o auxílio da sistematização do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). Os critérios de inclusão foram ensaios clínicos randomizados realizados em pacientes com hemorroidas submetidos a cirurgias onde se avaliou a utilização de antibioticoprofilaxia. Foram incluídos artigos nas línguas inglesa, portuguesa e espanhola. Os desfechos pesquisados foram dor pós-operatória, tempo de cicatrização na ferida, infecção pós-operatória, tempo de permanência no hospital e necessidade de reintervenções. RESULTADOS: Foram identificados três estudos, sendo observado melhora da dor pós-operatória no grupo submetido a antibioticoprofilaxia a partir do 4º dia. Não foi observado diferença quanto a velocidade de cicatrização e incidência de complicações. CONCLUSÃO: Apesar da antibioticoprofilaxia ser frequente em cirurgias para tratamento da doença hemorroidária, não existe evidências que corroborem o seu uso, especialmente para as técnicas de hemorroidectomias convencionais. Assim, é necessário a realização de novos estudos que busquem provar a eficácia dos antibióticos utilizados de maneira profilática nas intervenções cirúrgicas para hemorroidas.