Associação entre o tratamento farmacológico e a atividade psicomotora em pacientes internados com agitação

Abstract

A agitação psicomotora é uma das emergências psiquiátricas mais frequentes. Quando as estratégias não farmacológicas de tratamento não são capazes de reverter esse quadro, o manejo farmacológico é de extrema importância na busca por desfechos clínicos positivos. Diante desse cenário, correlacionar as escolhas farmacológicas utilizadas pelos serviços de saúde e o desfecho clínico dos pacientes submetidos a elas pode trazer respostas essenciais para uma melhor compreensão do fenômeno. O presente estudo busca tais respostas por meio de dados coletados em um serviço psiquiátrico de referência em Salvador-BA, através dos quais foi possível, também, correlacionar resultados com a literatura disponível acerca do tema. Objetivo: Avaliar a eficácia do tratamento farmacológico no manejo da agitação psicomotora em unidades de emergência. Metodologia: Estudo descritivo transversal que teve como população alvo pacientes atendidos na emergência de um hospital psiquiátrico de referência na cidade de Salvador-BA. Foram analisadas as graduações da Breve Escala de Avaliação Comportamental (BARS) dos pacientes incluídos no estudo antes e depois das intervenções farmacológicas. Outros dados levantados e discutidos foram: idade, gênero e possíveis etiologias associadas. Resultados: Foram avaliados 84 pacientes, nos quais houve predominância do sexo masculino (53,4%); com média de idade 38,8 anos, tendo como principal faixa etária 40 a 59 anos. A etiologia da mais prevalente agitação foi Esquizofrenia, Transtornos Esquizotípicos e Transtornos Delirantes (58,3%). A droga de maior eficácia foi o Haloperidol em monoterapia (100%), seguida da Risperidona em monoterapia (85,7%). O Haloperidol em associação com a Prometazina demonstrou menor percentagem de desfechos clínicos adequados (75%), fato que provavelmente se deve a um viés de seleção. Conclusão: O Haloperidol em monoterapia obteve maior eficácia quando comparado às demais drogas analisadas. A associação do Haloperidol com a Prometazina, porém, foi a escolha mais utilizada e também apresentou resultados positivos. Todavia, faz-se necessária a elaboração de maiores estudos para análise dos desfechos clínicos do tratamento farmacológico para agitação psicomotora no Brasil.