Mecanismos imunoinflamatórios de associação entre periodontite materna e desfechos gestacionais adversos: revisão de literatura

Abstract

A doença periodontal é uma patologia infecto inflamatória que acomete os tecidos de sustentação dos dentes, caracterizando-se pela perda de inserção do ligamento periodontal, destruição do tecido ósseo adjacente e causando repercussões sistêmicas. A literatura mostra que a doença periodontal pode ser um fator de risco para partos prematuros e nascimento de recém-nascidos com baixo peso, no entanto ainda muito se discute quais os mecanismos imunoinflamatórios que estão envolvidos nesta associação. O objetivo deste trabalho é revisar os mecanismos microbiológicos e inflamatórios que embasam a hipótese de associação da doença periodontal com desfechos gestacionais adversos. Para tal, foi realizada uma pesquisa bibliográfica nas bases de dados Pubmed, BIREME e Scielo de trabalhos, publicados preferencialmente nos últimos 10 anos, que abordam teorias que justificam a relação da periodontite crônica com o parto prematuro e o baixo peso ao nascer. Dentre as teorias estudadas, sabe-se que a presença de espécies bacterianas específicas da periodontite pode induzir a liberação de citocinas pró-inflamatórias, gerando amadurecimento cervical uterino precoce. Além disso, os altos níveis de citocinas pró inflamatórias como TNF-Alfa, IL-1, IL-6 liberadas ao nível da infecção periodontal, podem ativar os mecanismos de trabalho de parto na placenta, interferindo nas funções feto-placentárias e contribuindo para o parto prematuro. Desta forma, considera-se plausível a investigação dos mecanismos que embasam a associação da periodontite e os desfechos gestacionais adversos, a fim de nortear estudos que incluam e correlacionem parâmetros microbiológicos e imunológicos à avaliação clínica da periodontite.