Discopexia da ATM simultânea à cirurgia ortognática: revisão da literatura

Abstract

A disfunção temporomandibular (DTM) é uma condição complexa que acomete a articulação temporomandibular (ATM) e os músculos da mastigação resultando em dor e incapacidade. Esta condição é multifatorial e tem como agentes etiológicos deformidades dentofaciais, fatores hormonais e genéticos podendo ser agravada por trauma, atividade parafuncional, componentes psicossociais e má-oclusão. A DTM pode estar associada ao deslocamento do disco articular, dor miofascial ou ambos, levando ao desconforto e limitação da abertura de boca. O paciente portador de deformidade dentofacial associada ao comprometimento articular requer uma investigação cuidadosa, para que se possa propor um tratamento conjunto incluindo a cirurgia ortognática e a discopexia, visando alcançar a estabilização anatomofuncional do complexo maxilomandibular e articular. Apesar da cirurgia ortognática contruibuir para correção da má oclusão e deformidades dentofaciais, esta pode não eliminar distúrbios e sintomas coexistentes da ATM. Se as ATMs não estão estáveis e saudáveis, os resultados para os pacientes podem ser insatisfatórios em relação à função, estética, oclusão, estabilidade esquelética e dor articular. O tratamento cirúrgico simultâneo inclui o reposicionamento do disco da ATM em uma posição anatômica e funcional normal, seguida de sua estabilização com miniâncoras e a realização da cirurgia ortognática indicada. O objetivo desse trabalho é realizar uma revisão da literatura ressaltando os efeitos da discopexia realizada simultaneamente à cirurgia ortognática em pacientes com deformidades dentofaciais associada a DTMs pré-existentes.