Concordância entre os instrumentos escala visual analógica (eva) e dysfunctional voiding symptom score (dvss) na avaliação pós-tratamento de eletroneuroestimulação em crianças e adolescentes com bexiga hiperativa

Abstract

Introdução: a eletroneuroestimulação é um dos tratamentos para bexiga hiperativa (BH) mais utilizados e bem estabelecidos para esse tipo de disfunção, entretanto, os instrumentos usados para avaliar a resposta ao tratamento têm sido variados entre estudos. Objetivo: analisar a concordância entre os instrumentos usados (EVA e DVSS) para avaliação da melhora dos sintomas urinários pós-tratamento de eletroneuroestimulação em crianças e adolescentes com BH. Métodos: estudo de corte transversal analítico incluindo crianças e adolescentes de 4 a 17 anos de idade com diagnóstico de BH que realizaram 20 sessões de eletroneuroestimulação (TENS e PENS parassacral). Foram utilizados para avaliação dos sintomas urinários diurnos pós-tratamento o Dysfunctional Voiding Symptom Score (DVSS) e a Escala Visual Analógica (EVA), aplicada pelas equipes de fisioterapia e medicina. Foi considerado sucesso quando o DVSS miccional apresentou uma escore zero e EVA ≥ 90%. Os métodos EVA e DVSS, aplicados depois do tratamento, foram inter-relacionados por meio da concordância. A escala EVA aplicada pelas equipes de fisioterapia e medicina foram comparadas entre si, para análise de concordância. Resultado: foram avaliados 49 indivíduos e, entre eles, 27 eram meninas (55,1%). Entre todos os atendidos, a idade média foi 7,1  2,6 anos. Houve uma concordância na análise dos dois instrumentos utilizados, DVSS e EVA, em 34 pacientes (69,4%), com um Kappa moderado de 0,43. A EVA aplicada pelas duas equipes apresentou uma concordância moderada por meio do teste intraclasse e Bland-Altman. Conclusão: No presente estudo, pode-se identificar uma concordância moderada entre os instrumentos DVSS e EVA. Sendo assim, sugere-se que ambos possam ser importantes e, possivelmente, complementares. Houve uma concordância na EVA aplicada pelas equipes.