Efeito da meditação healing na perda do peso, no estresse e no comportamento alimentar de mulheres com sobrepeso e obesidade ensaio clínico randomizado

Abstract

Fundamento: A obesidade é um problema de saúde pública, sendo considerada uma epidemia mundial. Dentre os fatores de risco citados para o desenvolvimento da obesidade está o estresse crônico, já que diversos estudos apontam que o mesmo pode modificar o comportamento alimentar na direção de alimentos gordurosos e doces. Na última década, pesquisas com meditação direcionadas a esta população evidenciaram que essa prática, associada aos tratamentos de emagrecimento, pode ser um recurso para auxiliar na perda do peso. Objetivo: avaliar o efeito da meditação Healing no peso, no estresse e no comportamento alimentar de mulheres com sobrepeso e obesidade em tratamento para perda de peso. Métodos: Ensaio clínico randomizado, paralelo e controlado, realizado no ambulatório de uma instituição de ensino superior no Brasil. Foram incluídas mulheres adultas com sobrepeso (IMC≥25kg/m²) e obesidade (IMC≥30kg/m²) em busca de tratamento para emagrecer. A randomização foi estratificada pela categoria do IMC e baseada em blocos de quatro, com razão de alocação 1:1. Durante 8 semanas, em adição ao programa padrão de emagrecimento, o grupo intervenção passou por um programa de meditação Healing e o grupo controle participou de rodas de conversa. O desfecho primário foi a perda de peso percentual e a redução da medida da cintura, com o avaliador cego quanto ao grupo de alocação e analisados por intenção de tratar. Os desfechos secundários foram o estresse e o comportamento alimentar, mensurados através da Escala do Estresse Percebido, do Questionário Holandês do Comportamento Alimentar e da Escala de Compulsão Alimentar, comparados através de testes não-paramétricos univariados e modelos de regressão longitudinais paramétricos. Após a avaliação na 8ª semana, foi oferecido ao grupo controle o programa de meditação. Na 16ª semana, os desfechos foram novamente mensurados para avaliar o efeito residual da prática meditativa no grupo intervenção. Resultados: De 121 mulheres inscritas, 55 foram incluídas e randomizadas, 27 para o grupo intervenção e 28 para o grupo controle. Características basais foram semelhantes entre os grupos. A média de idade foi 49±11 anos, com predomínio de pardas (49,1%) e pretas (41,8%) e 72,7% tinham obesidade. Com relação às medidas antropométricas, após 8 semanas, o grupo intervenção apresentou maior redução absoluta (-2,2kg [quartis -3,6 a -1,2] vs -0,6kg [quartis -0,9 a -0,3], p<0,001) e relativa (-2,9% [quartis -4,4 a -1,6] vs -0,7% [quartis -1,1 a -0,5], p<0,001) do peso. A medida da cintura reduziu de forma significativa no grupo intervenção (5cm [quartis6,0 a -4,0] vs -1cm [quartis-2,0 a 0,0], p<0,001). Estas medidas se mantiveram até a 16ª semana no grupo intervenção. Quanto às medidas psicológicas, após 8 semanas, o grupo intervenção apresentou redução no escore do estresse de -17,4 (IC 95% -19,5 – -15,3, p<0,001) maior que o grupo controle. No Questionário Holandês do Comportamento Alimentar, apresentou redução média adicional de -7,9 (p<0,001) para alimentação externa, de -11,4 (p<0,0001) para a alimentação emocional e um aumento de 9,6 (p<0,0001) para a alimentação restrita quando comparado ao grupo controle. O grupo intervenção apresentou uma variação percentual de -22,2% (p=0,011) na compulsão alimentar em relação ao grupo controle. Estes escores se mantiveram estáveis no grupo intervenção até 16ª semana. Conclusão: A adição da meditação Healing ao programa padrão de emagrecimento reduziu de forma significativa o peso, a medida da cintura, o estresse e produziu mudanças positivas significativas no comportamento alimentar de mulheres com sobrepeso ou obesidade.