APLICAÇÃO DO SUPORTE VENTILATÓRIO NÃO INVASIVO (SVNI) NO EDEMA PULMONAR CARDIOGÊNICO (EPC) APÓS INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO (IAM) REVISÃO DE LITERATURA

Abstract

Objetivo: identificar os estudos que utilizaram o SVNI no tratamento do EPC após IAM, enfocando a viabilidade e taxa de mortalidade de sua aplicação, oferecendo desta forma, suporte à prática clínica. Metodologia: Trata-se de uma revisão de literatura. Os estudos foram pesquisados em base de dados Medline, Lilacs, Scielo e acervo bibliográfico da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública. A estratégia de procura de artigos foi o cruzamento de palavras relacionadas ao tema do presente estudo nas bases de dados mencionadas acima. A bibliografia dos ensaios obtidos e artigos de revisão também foram examinados. Só foram incluídos estudos nos quais os pacientes fizeram uso do SVNI no edema agudo de pulmão de origem cardiogênica, dentre outra causas, decorrente do IAM. Os artigos selecionados foram avaliados em relação aos resultados clínicos e viabilidade de sua aplicação. Como se trata de um estudo de revisão, não houve necessidade de submetê-lo ao comitê de ética e pesquisa. Resultados: Foram identificados em bases eletrônicas quinze estudos em potencial, dos quais oito, com um total de 1490 pacientes preencheram os critérios de inclusão. Dentre as causas do EPC, foi constatado o IAM, com taxas de incidência, entre os estudos, que variaram desde mínimo percentual a 71% dos pacientes. Três artigos compararam três grupos: tratamento convencional com O2 padrão, CPAP e BIPAP; três estudos compararam o BIPAP com o tratamento convencional e apenas dois estudaram a CPAP em comparação com o BIPAP. Conclusão: O SVNI parece ser um tratamento indicado, não só como medida de suporte, na tentativa de sanar o desconforto respiratório e consequentemente evitar a intubacao endotraqueal, associado a outras medidas clínicas no tratamento do EPC.