FALHA NO DESMAME VENTILATÓRIO DIFÍCIL DE ORIGEM CARDIOVASCULAR

Abstract

Aproximadamente um terço dos pacientes se enquadram nas categorias de desmame difícil e prolongado, e vários são os mecanismos responsáveis pela fisiopatologia da falha do desmame. Em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica e/ou insuficiência cardíaca crônica, a taxa de falha no desmame varia entre 20 e 56%, e o edema pulmonar cardiogênico é a principal causa de falha nestes pacientes. O balanço hídrico positivo nas 24 horas também está correlacionado com fracasso no desmame. A ecocardiografia se mostrou um método não invasivo preciso na detecção de alterações hemodinâmicas durante o TRE, selecionando pacientes de alto risco de falha. Ao que parece, pacientes de desmame difícil apresentam maior desenvolvimento de edema pulmonar cardiogênico durante o TRE em Tubo T.