PERFIL MICROBIOLÓGICO DO MEATO MÉDIO DE PACIENTES PEDIÁTRICOS COM FIBROSE CÍSTICA

Abstract

Introdução/Objetivos. Considerando o potencial para infecção cruzada entre as vias aéreas superiores e inferiores, culturas do escarro podem refletir a bacteriologia dos seios paranasais. Este estudo procurou definir o perfil microbiológico do meato médio (MM) e compará-lo a culturas pareadas do escarro de pacientes pediátricos ambulatoriais com Fibrose Cística (FC). Desenho do Estudo. Descritivo-analítico do tipo corte transversal. Casuística, material e métodos. A microbiologia dos seios paranasais foi definida através da cultura do MM assistida por endoscopia nasal. As amostras do meato médio e do escarro foram coletadas de 56 pacientes para cultura aeróbica e de fungos. Foi realizada contagem semi-quantitativa de leucócitos polimorfonucleares (PMN) das amostras do MM. Resultados. A idade média foi de 9±4 anos. No meato médio, Staphylococcus aureus (37%), Staphylococcus coagulase-negativo (25%), Neisseria sp. (14%), Pseudomonas aeruginosa (11%) e Streptococcus pneumoniae (7%) foram os microorganismos mais prevalentes. Considerando a contagem de PMN, 16 (29,6%) de 54 pacientes apresentaram infecção sinusal e os patógenos mais frequentemente isolados foram Staphylococcus aureus (62%), Pseudomonas aeruginosa (25%) e Streptococcus pneumoniae (18%). A concordância das culturas pareadas do MM e do escarro foi significativamente maior naqueles pacientes com infecção no MM (69%). As concordâncias para Streptococcus pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa e Staphylococcus aureus foram estatisticamente significantes (Kappa=0,76, IC 95%, 0,32-1; Kappa=0,82; IC 95%, 0,48-1; Kappa=0.43; IC 95%, 0,01-0,84, respectivamente). Conclusão. Os patógenos mais comuns no MM foram o típico espectro da FC (Staphylococcus aureus e Pseudomonas aeruginosa) e Streptococcus pneumoniae, os quais confirmaram potencial de infecção/contaminação pós-nasal das vias aéreas inferiores.