Perfil Postural de Pacientes com HAM/TSP em um Centro de Referência em Salvador/Bahia: Avaliação Postural Bi-dimensional Ortostática

Abstract

A mielopatia associada ao HTLV-I ou paraparesia espástica tropical (HAM/TSP) causa, além de outros distúrbios, alterações posturais. Faz-se necessário avaliar o perfil postural desses indivíduos e o impacto da postura anormal na sua qualidade de vida. Nesse estudo foram incluídos 30 voluntários com HAM/TSP e 30 saudáveis que foram submetidos a uma mesma avaliação postural através de um Software para Avaliação Postural e o nível de qualidade de vida estabelecido através dos domínios capacidade funcional, aspecto físico e dor do questionário SF-36. O padrão postural encontrado caracterizou-se por projeção do tronco para frente ou para trás, anteriorização do corpo, flexão dos joelhos e redução do ângulo do tornozelo. Os comprometimentos posturais que mais afetaram a capacidade funcional foram a anteriorização do tronco (Correlação de Spearman; r=-0,56, p=0,023), a flexão do joelho direito (Correlação de Spearman; r=-0,62,p< 0,001) e redução do ângulo do tornozelo direito (Correlação de Spearman; r=0,52,p< 0,001). Correlação mais fraca foi encontrada com a flexão do joelho esquerdo (Correlação de Spearman; r=-0,41,p=0,019). Quanto ao aspecto físico, identificou-se associações fraca com flexão de joelho direito (Correlação de Spearman, r=-0,41,p=0,026) e redução do ângulo do tornozelo direito (Correlação de Spearman, r=0,40,p=0,002). O domínio dor apresentou correlação débil com corpo anteriorizado (Correlação de Spearman; r=-0,28,p=0,039) e redução do ângulo do tornozelo direito (Correlação de Spearman; r=0,38,p=0,003). Existe um padrão postural típico da HAM/TSP caracterizado por anteriorização do centro de massa, com tendência flexora de joelho. Estas alterações diminuem a qualidade de vida dos pacientes.