Influência do peso no volume atrial esquerdo em mulheres com sobrepeso ou obesidade

Abstract

Introdução: A obesidade causa uma variedade de alterações metabólicas e estruturais cardíacas e dentre elas remodelação atrial esquerdo. Objetivo Avaliar se sobrepeso e obesidade estão associados ao aumento do tamanho atrial esquerdo. Material e Métodos: Neste estudo transversal foram incluídas 44 mulheres não hipertensas encaminhadas do ambulatório de obesidade da EBMSP, para a avaliação ecocardiográfica transtorácica, por um único ecocardiografista treinado, sendo obtidos os seguintes dados: medida linear, longitudinal e volume do átrio esquerdo; DD, DS, PP, septo, e massa do ventrículo esquerdo; presença de alterações segmentares; a fração de ejeção; e a morfologia e competência das valvas cardíacas. As pacientes foram submetidas a avaliação clínica que incluiu medidas de peso, altura, pressão arterial, e circunferência abdominal. Para testar a comparação entre variáveis categóricas foi utilizado o teste do qui-quadrado e o Mann-Whitney, quando a variável desfecho foi contínua. Para testar a associação entre as variáveis contínuas não paramétricas utilizou-se o coeficiente de correlação de Spearman e a regressão linear múltipla para análise multivariada, com significância definida por p < 0,05. Foi empregado o programa estatístico “SPSS 17.0 for Windows”. Resultados: A amostra estudada 84% era obesa com idade: 37 ± 10; IMC: 36 ± 6 kg/m, PESO: 94 ± 17kg, CC; 108 ± 15cm; índice de volume/a: 27 ± 6ml/h; volume atrial: 44 ± 9ml;e medida linear do AE: 33 ± 3mm. o Índice de volume atrial esquerdo indexado pela altura (IVAE/a), apresentou correlação positiva com o peso, (r = 0,4; p = 0,01), IMC se correlacionou positivamente com volume atrial esquerdo (r = 0,4; p = 0,01)e a medida linear do AE (r = 0,4; p = 0,01) Foi observada correlação entre circunferência da cintura e IVAE/a (r = 0,4; p = 0,006) e o volume (r = 0,4; p = 0,04). Conclusão: A obesidade apresenta moderada associação com o volume atrial esquerdo, em mulheres jovens sem comorbidades; e esta associação permaneceu após análise multivariada.