Comportamento da mecânica ventilatória após utilização das técnicas de THB nos pacientes mecanicamente ventilados: uma revisão de literatura

Abstract

Introdução: A fisioterapia respiratória, através da terapia de higiene brônquica (THB) visa remover as secreções brônquicas prevenindo e tratando infecções do trato respiratório fator que pode contribuir para o prolongamento do tempo de Ventilação Mecânica (VM). A utilização destas técnicas atuam diretamente no sistema ventilatório e podem alterar a mecânica respiratória, justificando assim a necessidade de pesquisas com este foco para auxiliar na escolha da melhor modalidade de tratamento fisioterapêutico. Objetivo: Sistematizar o conhecimento acerca das evidências do impacto das técnicas de higiene brônquica na mecânica ventilatória. Método: Trata-se de um estudo de revisão de literatura. Para que fossem incluídos, os estudos necessitavam preencher os seguintes critérios: serem ensaios clínicos, que observassem o impacto da terapia de higiene brônquica na mecânica ventilatória em pacientes mecanicamente ventilados e que apresentassem como desfechos as medidas de mecânica: Resistência das vias aéreas, Complacência estática (Cest) e dinâmica (Cdyn) e Saturação de oxigênio. Resultados: Foram encontrados 25 artigos científicos, dos quais 12 foram considerados inadequados para inclusão após análise. A maioria dos artigos, cerca de 85%, avaliaram Cest. Quanto ao comportamento das técnicas na mecânica ventilatória, no que se refere a SpO2, 46% dos artigos observaram aumento deste marcador, em relação a Cest 54% evidenciaram seu aumento, já na Cdyn 38% identificaram o seu aumento e na variável Raw, 31% verificaram sua diminuição. Conclusão: O presente estudo demonstra uma tendência das técnicas de higiene brônquica promoverem melhora da mecânica respiratória, com aumento das complacências estática e dinâmica e diminuição da resistência.