Resposta do treinamento muscular respiratório no desmame ventilatório

Abstract

Introdução: O treinamento muscular respiratório (TMR) para pacientes em ventilação mecânica e de difícil desmame, vem sendo realizado com resultado clinicamente significativo ainda que sejam poucos os registros literários e tem como objetivo minimizar ou retardar o declínio da função respiratória, presente na maioria dos pacientes em desmame da VM , que é associado aos índices de morbidade e mortalidade. Objetivo: Verificar a efetividade do TMR no desmame ventilatório e investigar as formas de aplicação deste treinamento. Metodologia: O estudo foi realizado através de uma revisão de literatura de artigos publicados de 2000 a 2013 nas bases de dados MedLine, Lilacs, Scielo e Pubmed, assim como referências de livros e teses, por meio de palavras-chave, onde se estabeleceu a relação entre Desmame ventilatório e TMR. Resultados e Discussão: Foram encontrados na literatura no âmbito de pesquisa descrição do TMR em pacientes em desmame ventilatório, que evidenciam uma melhora significativa do VC, Ve, da PEmáx, da PImáx., índice de Tobim, índice de oxigenação, Capacidade Vital e melhora da tolerância dos músculos ventilatórios. Os tipos de TMR que são utilizados na prática clínica, como testes de resistência com a tubo T, ajuste da sensibilidade do próprio respirador, baixos níveis de suporte ventilatório, ajuste de pressão, onde se realiza em PSV de 7, além de aparelhos do tipo fluxo independente, "Threshold". Conclusão: Como recurso auxiliar de reabilitação pulmonar em pacientes em difícil desmame da VM pode-se demonstrar a eficácia do TMR, uma vez que a técnica utilizada contribuiu de forma significativa no processo do desmame da ventilação mecânica.