Eletrocardiograma de pacientes diabéticos comparado a não diabéticos

Abstract

Introdução: É vasta a documentação demonstrando os danos cardiovasculares nos portadores de diabetes mellitus (DM), assim como apontando a necessidade de avaliação e diagnóstico precoce nesses pacientes. O eletrocardiograma (ECG) por ser um método diagnóstico acessível, de baixo custo, reprodutível, representa um dos exames mais utilizados na prática clínica. Objetivos: Comparar o perfil do eletrocardiograma de pacientes diabéticos e não diabéticos (NDM) atendidos em um ambulatório docente assistencial em Salvador, Bahia. Métodos: Estudo transversal. Incluídos 220 pacientes que realizaram ECG em ambulatório docente assistencial de Salvador – BA, em três meses randomicamente selecionados de 2015 e realizaram ECG pré teste ergométrico, 110 com DM pareados quanto a sexo e idade com igual número de não DM (NDM). Excluidos: ECG com registro inadequado para análise, obesidade, hipertensão arterial sistêmica, precordialgia típica, infarto agudo do miocárdio, cineangiocoronariografia, revascularização do miocárdio, valvopatias, e tabagismo Variáveis de Interesse: clínicas e eletrocardiográficas. Análise estatística: estatística descritiva, teste t de Student e X2, p<0,05 foi estatisticamente significante. Aspectos éticos: Pesquisa aprovada por CEP da EBMSP e conduzida segundo resolução 466/12 do CONEP – CNS/MS. Resultados: Os pacientes DM comparado aos NDM apresentaram respectivamente: idade=59,1±9,7 (31,0-79,0) vs. 57,3±9,1 (34-78) anos, p=0,154; Mulheres (M) foram 76,4% vs homens (H) 23,6% em ambos os grupos; o ritmo foi sinusal em todos, a FC foi 78,6±14,3 (44,0-111,0) vs. 75,6±14,2 (52-144), p=0,120; ECG alterado= 55,5% vs. 35,0 (31,8), p<0,0001. As alterações mais frequentes em DM foram: alteração de repolarização ventricular (ARV) 31,8%, arritmias 21,8%, sobrecarga ventricular esquerda (SVE) 14,5%, bloqueio divisional anterosuperior esquerdo (BDASE) e bloqueio de ramo direito (BRD) 7,3%, sobrecarga atrial esquerda (SAE) 6,4%. Enquanto nos NDM: arritmias 18,2%, ARV 17,3%, SVE e BRD 8,2%, SAE 6,4%, sobrecarga de átrio direito, BDASE e bloqueio átrio-ventricular do 1º grau 2,7%. Conclusões:. A frequência de ECG alaterados foi significativamente maior nos DM que nos NDM; as alterações mais frequentes em DM foram ARV, seguida de arritmias, SVE e BDASE, enquanto que em NDM foram: arritmias, seguido de ARV, SVE e BRD.