Prevalência e fatores associados a manifestações oculares em adultos portadores de psoríase.

Abstract

a Psoríase é uma doença sistêmica inflamatória crônica que afeta 1 a 3 % da população mundial. Existem poucos dados na literatura sobre manifestações oculares em portadores de Psoríase. Objetivo: descrever a prevalência de doenças oculares em adultos portadores de Psoríase e seus possíveis preditores. Métodos: foi conduzido um estudo transversal descritivo e analítico. Na avaliação dermatológica, realizou-se o diagnóstico, definiu-se a forma clínica, a medida do Psoriasis Area Severity Index (PASI) e o registro da topografia das lesões. Foi efetuado exame oftalmológico completo, incluindo teste de Shirmer-I, Teste de Rosa Bengala, Break up teste (TBUT). Os resultados foram analisados através do Teste do Qui-Quadrado e as associações foram consideradas significantes quando p<0.05. Teste de correlação linear de Pearson foi realizado entre o valor numérico do PASI e o número de oftalmopatias. Além disso, foi realizada regressão logística para identificação de preditores independentes das principais doenças oculares. Todos os indivíduos assinaram termo de consentimento livre e esclarecido. Resultados: Dos 130 pacientes avaliados, 118 (90.8%) apresentavam pelo menos uma anormalidade ocular, sendo a disfunção de glândula de Meibômio-DGM (59.2%) e a síndrome de olho seco (46.2%) as mais frequentes. Existiu associação estatisticamente significante entre disfunção de glândula de Meibômio com o PASI (p=0.05) e algumas modalidades terapêuticas. A síndrome de olho seco mostrou associação com o PASI (p <0.05). Houve ausência de correlação linear entre o PASI e o número de manifestações oculares (r= -0.08). Percebeu-se ainda que o uso atual de Acitretina (OR =3,5, IC 95% 1,09-11,17, p <0,05) mostrou-se preditor independente de DGM. O PASI (OR=0,39, IC 95% 0,18- 0,8 p < 0,01) fator de proteção para síndrome de olho seco. Conclusão: Os dados deste estudo representam uma das primeiras informações referentes a manifestações oftalmológicas em adultos portadores de todas as formas clínicas de Psoríase. A frequência de disfunção de glândula de Meibômio e síndrome de olho seco na população geral são de 3-5% e 8-20% respectivamente, sugerindo maior susceptibilidade pelos portadores de Psoriase. Pela alta prevalência de doenças oculares em psoriásicos, sugere-se avaliação oftalmológica de rotina, prevenindo assim possíveis complicações oculares.