Estudo comparativo entre artrotomografia computadorizada multislice e artroscopia na avaliação das lesões do manguito rotador

Abstract

INTRODUÇÃO.As lesões que afetam o manguito rotador estão entre as mais frequentes causas de dor no ombro. A artrotomografia computadorizada “multislice” (artroTCMS) possibilita a obtenção de imagens diagnósticas, multiplanares e reconstruções tridimensionais do ombro tendo a grande vantagem de ter um menor custo e rápida realização com menor desconforto para o paciente se comparado com o exame de ressonância magnética, no entanto, estudos científicos são necessários para a confirmação da eficácia da aplicação da artroTCMS na avaliação da lesão do manguito rotador do ombro.OBJETIVO.Comparar os achados por imagem das alterações anatômicas da artrotomografia computadorizada “multislice” com os achados artroscópicos na avaliação das lesões do manguito rotador do ombro.METODOLOGIA. Feito estudo longitudinal, prospectivo, comparativo de acurácia diagnóstica entre junho de 2016 a junho de 2017, em pacientes de ambos sexos com idade entre 40-70 anos com lesão dos tendões do manguito rotador do ombro. Após a realização da artroTCMS, todos os pacientes foram submetidos a artroscopia. Com a artroscopia considerada como exame padrão-ouro, utilizando o programa SPSS (Statistical Package for Social Sciences), versão 21, para a obtenção dos resultados foram determinados os seguintes parâmetros: sensibilidade, especificidade, acurácia, valor preditivo positivo, valor preditivo negativo e kappa contrapondo o método de imagem (artroTCMS) com a artroscopia. RESULTADOS. As variáveis clínicas observadas nos pacientes incluíram claustrofobia, doenças cardiovasculares, presença de implantes metálicos e comorbidades diversas. A anormalidade mais comum visualizada na artroscopia foi a lesão do tendão do músculo supraespinalevidente, também, em todos os casos deste estudo na artroTCMS. Em 27 pacientes, a artroscopia detectou lesões do maguito rotador. Já a artroTCMS demonstrou no estudo a identificação da lesão em 20 pacientes.CONCLUSÃO.A artroTCMS mostrou-se eficaz na avaliação das lesões do manguito rotador com resultados semelhantes aos da artroscopia podendo ser utilizada como um exame imagenológico alternativo de eleição no diagnóstico daslesões do manguito rotador do ombro.