Influência da vulnerabilidade social na mortalidade por covid – 19 um comparativo entre os municípios referência das macrorregiões de saúde da Bahia

Abstract

Introdução: A vulnerabilidade social é um fenômeno multidimensional e deve ser analisada considerando os diversos fatores que integram a estrutura social, afetando as pessoas de diferentes formas e com diferentes intensidades. Nesse contexto, indivíduos pertencentes a esse grupo necessitam de auxílio para garantir seus direitos como cidadãos. Por isso, em situações de crise, como a pandemia da COVID-19, essas desigualdades sociais são colocadas em evidência, visto que certos grupos populacionais vivenciaram condições desfavoráveis. Objetivos: Analisar a associação entre a vulnerabilidade social e a mortalidade por COVID-19 nos municípios referência das macrorregiões de saúde do Estado da Bahia, no período de março de 2020 a dezembro de 2022. Métodos: Estudo descritivo e analítico, com utilização de dados secundários do Departamento de Informática do SUS (DATASUS). As variáveis analisadas nesse estudo foram: mortalidade por COVID-19; ano dos óbitos; população residente estimada; taxa de analfabetismo; renda média domiciliar per capita; proporção de pessoas com baixa renda; taxa de desemprego e quantidade geral de estabelecimentos de saúde. Para classificar a vulnerabilidade social, foi realizada uma comparação entre os indicadores sociais avaliados, atribuindo a pontuação de 1 (um) ponto a 9 (nove) pontos para cada determinante social avaliado. Nesse contexto, foi considerado que, quanto maior for a pontuação, pior será o impacto social do índice avaliado. Resultados: As maiores médias na taxa de mortalidade foi maior nas cidades de Ilhéus (134 óbitos/100.000 habitantes), Salvador (106 óbitos/100.000 habitantes) e Alagoinhas (81 óbitos/100.000 habitantes). Analisando a taxa de analfabetismo, foram observados maiores índices nos municípios referências de Jacobina (16,6%), Teixeira de Freitas (14%) e Vitória da Conquista (12,9%). Em relação a renda média domiciliar per capita, observou-se os menores valores de renda em Jacobina (R$ 402,96), Juazeiro (R$ 456,91) e Alagoinhas (R$ 535). Já a proporção de pessoas com baixa renda, os maiores índices foram registrados nos municípios de Jacobina (54,34%), Juazeiro (51,41%) e Alagoinhas (45,46%). Analisando a taxa de desemprego, as cidades de Alagoinhas (13,25%), Salvador (12,72%) e Ilhéus (12,26%) lideram as taxas. Ao avaliar a quantidade geral de estabelecimentos de saúde, os municípios de Jacobina (0,18 unidades/1000 habitantes), Barreiras (0,26 unidades/1000 habitantes) e Ilhéus (0,27 unidades/1000 habitantes) revelaram menores unidades de saúde distribuídas entre a população. Considerando a pontuação utilizada para classificar a vulnerabilidade social, os municípios de Jacobina (37 pontos), Ilhéus (33 pontos) e Juazeiro (33 pontos) evidenciaram maiores pontuações. Conclusão: A desigualdade socioeconômica e a disponibilidade de recursos de saúde influenciaram diretamente no impacto da pandemia da COVID-19. Dessa forma, a correlação entre vulnerabilidade social e mortalidade põe em destaque a necessidade de políticas públicas que abordem esses determinantes sociais, e, assim, enfrentar de modo mais efetivo futuras crises de saúde pública.