Avaliação do impacto do diâmetro retal aumentado sobre os sintomas intestinais e urinários em crianças com defeito de fechamento do tubo neural

Abstract

Introdução: Os defeitos de fechamento do tubo neural (DFTN) são malformações congênitas de estruturas como: meninges, arcos vertebrais, músculos ou pele. O defeito mais frequente é a espinha bífida ou raquisquise, sendo a Mielomeningocele (MMC) a apresentação de DFTN mais compatível com a vida. A espinha bífida pode ser oculta, quando o defeito de fechamento é recoberto pela pele, ou cística, quando está associada a um saco protuso. Os pacientes com DFTN comumente apresentam sintomas urinários e intestinais, reunidos em quadros chamados, respectivamente, de Bexiga Neurogênica e Intestino Neurogênico. As diversas manifestações da Bexiga Neurogênica tornam evidente a complexidade do controle neural. Portanto, tendo em vista a gravidade dos sintomas, o comprometimento da qualidade de vida desses pacientes e a ausência de estudos mais aprofundados que estabeleçam uma avaliação mais profunda acerca do Diâmetro Retal aumentado e suas implicações no tratamento e na qualidade de vida do paciente portador de um DFTN com constipação, vê-se a necessidade de se aprofundar o estudo em tal temática. Objetivos: Avaliar a associação do DR e a presença e intensidade dos sintomas intestinais e urinários em crianças com DFTN. Metodologia: Trata-se de um Estudo observacional analítico de corte transversal realizado com crianças e adolescentes com diagnóstico de Defeito de Fechamento do Tubo Neural que tenham sintomas intestinais e urinários. Os questionários de qualidade vida – Pin-Q e PedsQl-, o escore Roma IV, Escore de Constipação, Escala de Jorge-Wexner e os questionários DVSS serão aplicados na consulta inicial do paciente. Além disso, serão solicitados os Diários Miccionais e Sol e Chuva, e o Diâmetro Retal será medido - via exame de Ultrassom de rotina do Centro - na 1° consulta. Todos os questionários aplicados são rotineiramente utilizados no Centro e estão organizados na plataforma RedCap Bahiana. O DR não está associado a maior intensidade dos sintomas intestinais e urinários e pior qualidade de vida em crianças com DFTN. Conclusão: O DR não está associado a maior intensidade dos sintomas intestinais e urinários e pior qualidade de vida em crianças com DFTN.