Tratamentos farmacológicos da covid-19 grave utilizados em hospital de salvador um estudo retrospectivo

Abstract

INTRODUÇÃO: A Covid-19 é uma doença com grande espectro de apresentação clínica, com maior morbidade e mortalidade em pacientes idosos e portadores de comorbidades. Apesar de existirem opções terapêuticas para a Covid-19 grave, as evidências científicas surgiram no decorrer da pandemia à medida que os resultados de novos estudos clínicos foram sendo divulgados. Por isso, houve grande variação das terapias medicamentosas utilizadas ao longo da pandemia. OBJETIVOS: Descrever os tratamentos medicamentosos mais frequentemente utilizados na terapêutica do COVID-19 grave e descrever a variação do uso dos medicamentos no decorrer do ano de 2020. MÉTODO: Trata-se de um estudo observacional descritivo, retrospectivo, realizado no Hospital Português da Bahia, em Salvador. Foram estudados pacientes maiores que 18 anos, admitidos nas UTI do hospital entre 1 de março e 31 de dezembro de 2020 com diagnóstico confirmado de COVID-19 através do exame de RT-PCR. RESULTADOS: No período analisado, 259 pacientes foram admitidos na UTI do hospital. A maioria era do sexo masculino (54,44%), a média de idade foi de 69,64 (±14,6) anos, com mediana de SAPS III 52 (mortalidade prevista 28,6%) e 40,1% apresentavam comprometimento pulmonar acima de 50% conforme laudo da TC de tórax. A mortalidade encontrada foi 42,08%. 217 pacientes fizeram uso de medicação específica para COVID-19, e a Dexametasona foi a medicação mais utilizada (69,12%), seguida pela Metilprednisolona (42,9%) e Prednisona (26,72%), enquanto a medicação menos utilizada foi a Colchicina (0,92%). Na análise mês-a-mês, percebe-se uma redução do uso da Hidroxicloroquina ao longo do período e crescimento do uso de Corticosteroides e Tocilizumabe. CONCLUSÃO: A maioria dos pacientes estudados fez uso de tratamento farmacológico para Covid-19 grave; os corticóides foram os mais utilizados. À medida que novos resultados de estudos eram divulgados, a frequência de uso de hidroxicloroquina reduziu enquanto Tocilizumabe teve tendência de aumento de uso.